การรักษามะเร็งตับด้วยเทคนิคฉายรังสีแบบ SBRT: ทางเลือกที่แม่นยำและทรงพลัง

    มะเร็งตับ (Hepatocellular Carcinoma – HCC) เป็นโรคที่พบได้บ่อยในประชากรไทย โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มี ไวรัสตับอักเสบบี ซี หรือ ตับแข็งเรื้อรัง การรักษามะเร็งตับมีหลายวิธีซึ่งแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาวิธีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย  

   นอกเหนือจากการผ่าตัดซึ่งเป็นมาตรฐาน, รังสีรักษาหรือการฉายแสง และการใช้ยาเคมีบำบัดซึ่งเป็นที่รู้จักของผู้ป่วยมะเร็งส่วนใหญ่แล้ว วิธีการรักษาอื่นได้แก่ การจี้ด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA), การฉีดยาเคมีเข้าเส้นเลือดตับ (TACE), การปลูกถ่ายตับ เป็นต้น

   ในกรณีที่ผู้ป่วย ไม่สามารถเข้ารับการรักษาด้วยการผ่าตัด หรือการรักษาอื่นที่กล่าวมาแล้วเหล่านี้ได้ ไม่ว่าจะเป็นเพราะขนาดหรือตำแหน่งของก้อน, การทำงานของตับที่จำกัด, หรือสภาพร่างกายของผู้ป่วย — SBRT จึงกลายเป็นตัวเลือกที่สำคัญและมีประสิทธิภาพ

   SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy) หรือ “รังสีศัลยกรรม” เป็นเทคนิคการฉายรังสีขั้นสูงที่ใช้ ปริมาณรังสีสูงต่อครั้ง โดยฉายเพียง ไม่กี่ครั้ง (เช่น 3–5 ครั้ง) อย่างแม่นยำสูงสุด เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งโดยจำกัดผลกระทบต่อเนื้อเยื่อปกติรอบข้างให้เหลือน้อยที่สุด

ข้อเท็จจริงของการรักษามะเร็งตับด้วย SBRT

  1. แม่นยำสูง ใช้ระบบนำรังสีและตรวจสอบตำแหน่งก้อนตับร่วมกับการเคลื่อนไหวของการหายใจ (Respiratory Gating)
  2. ปกป้องเนื้อเยื่อตับดีที่เหลืออยู่ ใช้เวลารักษาสั้น ส่วนใหญ่ฉายเพียง 3–5 ครั้ง
  3. สามารถใช้ร่วมกับการรักษาอื่น เช่น เคมีบำบัด, TACE
  4. ไม่ใช่ทางเลือกแรกเสมอไป แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาความเหมาะสมในการใช้เทคนิคการฉายรังสีเพื่อรักษามะเร็งตับสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
  5. ต้องมีการทำงานของตับที่เพียงพอโดยเฉพาะ Child-Pugh A หรือ B หากตับทำงานแย่มาก การฉายรังสีอาจเพิ่มความเสี่ยงตับวาย
  6. ตำแหน่งและขนาดก้อนต้องเหมาะสม
  7. ใช้ทรัพยากรสูง ต้องมีเครื่องมือเฉพาะและทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ควรตรวจสอบว่า เครื่องฉายรังสีสามารถฉายรังสีด้วยเทคนิค SBRT ได้

   ในยุคที่เทคโนโลยีการรักษามะเร็งมีความก้าวหน้าอย่างในปัจจุบัน ผู้ป่วยมีทางเลือกมากขึ้นในการรักษา อย่าหมดหวังเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง และควรเข้ารับการรักษาโดยเร็วที่สุด จากแพทย์เฉพาะทางมะเร็ง

Post Views: 34
Language »