GIST กับมะเร็งลำไส้ต่างกันอย่างไร ?

GIST กับมะเร็งลำไส้ต่างกันอย่างไร ?

    มะเร็งลำไส้และ GIST เป็นโรคมะเร็งที่เกิดในระบบทางเดินอาหารเหมือนกัน แต่มีต้นกำเนิดและลักษณะทางชีววิทยาต่างกันมาก
  • มะเร็งลำไส้ใหญ่ เซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งอยู่ที่เยื่อบุผิวด้านในลำไส้ มักพบมะเร็งบริเวณลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อย และพบบ่อยกว่า GIST อาการมักคล้ายกับ GIST ในเรื่องปวดท้อง ขับถ่ายผิดปกติ แต่มะเร็งลำไส้จะเด่นในเรื่องการมีเลือดออกในทางเดินอาหารซึ่งก่อให้เกิดการซีด และมีน้ำหนักลด มักกระจายไปตับ ปอด ต่อมน้ำเหลือง การรักษาใช้ทั้งการผ่าตัด เคมีบำบัด ยามุ่งเป้า ภูมิคุ้มกันบำบัด สามารถฉายแสงได้ในกรณีต้องการลดขนาดก้อนก่อนผ่าตัด โดยเฉพาะการเพิ่มโอกาสเก็บหูรูดทวารหนักได้, ในกรณีมะเร็งในลำไส้ตรงมักจะฉายแสงร่วมกับการให้ยาเคมีบำบัด  CCRT จะเป็นมาตรฐานในการรักษา นอกจากนี้การฉายแสงยังช่วยลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำที่อุ้งเชิงกราน ส่วนในผู้ป่วยระยะประคับประคอง การฉายแสงช่วยลดอาการปวด ช่วยควบคุมเลือดออก และลดอาการจากการที่ก้อนแพร่กระจายได้
     
 
  • GIST เซลล์ต้นกำเนิดอยู่ในผนังของทางเดินอาหาร พบได้น้อยกว่ามะเร็งลำไส้ อาการคล้ายกับมะเร็งลำไส้ใหญ่แต่มักพบก้อนโตออกไปทางด้านนอกของลำไส้หรือกระเพาะอาหาร เมื่อแพร่กระจายมักกระจายไปตับและเยื่อบุช่องท้อง การรักษาหลักเป็นการผ่าตัดและให้ยามุ่งเป้า การฉายแสงจะช่วยบรรเทาอาการปวดหากพบการแพร่กระจายเข้ากระดูก, ช่วยควบคุมขนาดก้อน หรือบางกรณีที่ดื้อยามุ่งเป้า ในผู้ป่วย GIST บางรายแพทย์จะใช้การฉายแสงในการรักษาการแพร่กระจายไปบางจุด ด้วยการฉายรังสีแบบรังสีศัลยกรรม หรือ SBRT  
อย่างไรก็ตาม GIST ที่ผ่าตัดไม่ได้, GIST ที่มีรอยโรคหลงเหลือหลังการผ่าตัด หรือ GIST ที่กลับมาเป็นใหม่ มีการตอบสนองต่อการฉายรังสีดีพอสมควร
 
   GIST กับมะเร็งลำไส้ใหญ่ต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยและวางแผนการรักษาโดยแพทย์เฉพาะทางอย่างเหมาะสมตั้งแต่ต้น เพื่อการพยากรณ์โรคที่ดีและลดโอกาสการกลับเป็นซ้ำได้มากที่สุด
 
 
Post Views: 35
Language »