ไม่มีต่อมลูกหมาก ก็ไม่อยากอยู่แล้ว…ไม่รักษา!!

       หากผู้ป่วยยืนยันไม่ว่าอย่างไรก็ไม่ผ่าตัด ยังมีวิธีการรักษามาตรฐาน ตามแนวทางของ ASTRO (American Society for Radiation Oncology) และ NCCN (National Comprehensive Cancer Network) โดยเป็นวิธีมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยกลุ่มต่อไปนี้

1. ผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากกลุ่มความเสี่ยงต่ำ-ปานกลาง (low–intermediate risk) นั่นคือผู้ป่วยที่มีค่า PSA < 20 ng/mL, มีค่า Gleason score น้อยกว่าหรือเท่ากับ 7, เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ยังไม่ลุกลามออกนอกต่อมลูกหมากและไม่พบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลือง สามารถรับการรักษาด้วยรังสีรักษา โดยไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัดได้ทั้งเทคนิคการฉายแบบดั้งเดิมและการฉายด้วยเทคนิครังสีศัลยกรรม SBRT โดยการฉายรังสีศัลยกรรม SBRT ใช้เวลาในการรักษาน้อยกว่า คุณภาพชีวิตหลังการรักษาดีกว่าเนื่องจากสามาถลดผลกระทบต่อทางเดินอาหาร ทางเดินปัสสาวะและลดผลต่อสมรรถภาพทางเพศได้มากกว่าเนื่องจากมีความแม่นยำกว่า
2. ในผู้ป่วยกลุ่มความเสี่ยงสูงหรือ high-risk prostate cancer สามารถรับการฉายรังสีได้ทั้งเทคนิคแบบดั้งเดิมและการฉายแบบรังสีศัลยกรรม SBRT โดยพิจารณาให้การรักษาร่วมกับฮอร์โมนบำบัด (ADT) อย่างไรก็ตาม การได้รับฮอร์โมนบำบัดจะส่งผลต่อสมรรถภาพทางเพศในช่วงที่กำลังได้รับการรักษาและต่อเนื่องหลังจากรับการรักษาได้