มะเร็งลำไส้ระยะที่ 4 ยังรักษาได้ไหม ?

   คำถามนี้ได้ยินทุกสัปดาห์ และแทบทุกครั้งผู้ป่วยจะถามด้วยน้ำเสียงที่กังวล กลัว ลังเลที่จะรักษา โดยมักคิดว่าหมดหวัง หลายคนเข้าใจว่า “ระยะที่ 4” แปลว่าไม่มีทางรักษาแล้ว แต่ในประสบการณ์การรักษาผู้ป่วยมะเร็งมากว่า 40 ปี ยืนยันว่า ปัจจุบันเราเดินมาไกลกว่านั้นมาก ผู้ป่วยระยะที่ 4 จำนวนไม่น้อยที่สามารถควบคุมโรคได้ยาวนาน สามารถกลับไปใช้ชีวิต ทำงาน ดูแลครอบครัวได้ตามปกติ บางรายรักษาจนไม่พบรอยโรคเป็นเวลานาน
 
   แม้ผู้ป่วยจะมีการกระจายของมะเร็งไปยังตับ สมอง ปอด หากกระจายไปเพียงจุดเดียว เราก็เรียกระยะที่ 4 ซึ่งมีวิธีการรักษาได้หลายวิธีและหวังผล”หายขาด”ได้ สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการประเมินจากทีมแพทย์เฉพาะทางอย่างรวดเร็วและวางแผนการรักษาอย่างเหมาะสมเป็นขั้นตอน วิธีการรักษามีได้หลายวิธีเช่น การผ่าตัดทั้งจุดต้นกำเนิดของมะเร็งและจุดที่กระจายไป หรือการฉายแสงด้วยเทคนิครังสีศัลยกรรม SRT, SBRT การรักษาร่วมกันทั้งเคมีบำบัด ยามุ่งเป้า และภูมิคุ้มกันบำบัดในบางราย  การฉายรังสี SRT, SBRT สามารถช่วยควบคุมโรคได้ดีมาก เพราะเป็นการฉายรังสีที่แม่นยำสูง ทำลายก้อนมะเร็งได้ตรงจุด ลดผลกระทบต่อเนื้อเยื่อข้างเคียงที่เป็นเนื้อเยื่อปกติ
   แน่นอนว่าเมื่อได้ยินเช่นนี้ผู้ป่วยก็มักจะถามต่อไปถึงค่าใช้จ่าย และผลข้างคียง ซึ่งรายละเอียดเหล่านี้จะแตกต่างกันไปขึ้นกับชนิดของเซลล์มะเร็ง เช่น การที่เซลล์มะเร็งมีหรือไม่มีตัวรับยามุ่งเป้า ดังนั้นในรายละเอียดเหล่านี้ ผู้ป่วยควรเข้ารับการปรึกษาแพทย์ ถึงสิทธิในการรักษา ค่าใช้จ่ายส่วนเกินกรณีจำเป็น สำรวจความพร้อมและศักยภาพของโรงพยาบาลว่าสามารถฉายแสงด้วยเทคนิคต่างๆได้ครบถ้วนหรือไม่ ซึ่งแพทย์เฉพาะทางจะพิจารณาตามความจำเป็นในการรักษา “ดีที่สุดเท่าที่จำเป็น” เท่านั้น ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายจะต้องได้รับการรักษาในแบบเดียวกัน เพราะมะเร็งของแต่ละรายต่างกัน
 
   สิ่งที่แน่นอนคือ การคำนึงถึงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเป็นสำคัญ แนวทางการรักษามะเร็งในปัจจุบันไม่ได้มุ่งเพียงยืดอายุ แต่ให้ความสำคัญกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยทั้งระหว่างการรักษาและหลังรักษาจบ การลดอาการปวด ลดภาวะแทรกซ้อน รับประทานอาหารได้ ใช้เวลากับครอบครัวได้ ยังมีความสุขในชีวิตประจำวัน แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกคนจะหายขาด แต่การเริ่มรักษาย่อมให้โอกาสในการหายและมีคุณภาพชีวิตที่มากกว่าการไม่รักษา ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะที่ 4 จึงไม่ควรล่าช้าหรือลังเล ควรรีบปรึกษาแพทย์เพื่อเพิ่มโอกาสให้ตัวเองโดยเร็วที่สุด
Post Views: 16
Language »