มะเร็งเต้านมเหมือนกัน ทำไมรักษาไม่เหมือนกัน

1. ชนิดของเซลล์มะเร็งเต้านมที่เราเป็น หากเป็นเซลล์มะเร็งที่มีตัวรับฮอร์โมนER,PR จะตอบสนองดีต่อยาฮอร์โมน ก็จะรักษาด้วยยาฮอร์โมน หากมีตัวรับ HER2 ต้องการยามุ่งเป้า แต่หากไม่มีตัวรับใดเลยหรือที่เรียกว่า Triple negative (ไม่มีตัวรับ ER,PR,HER2) แพทย์จะพิจารณาให้ยาเคมีบำบัด และลำดับของการรักษาอาจเปลี่ยนไปสำหรับกลุ่ม triple negative ซึ่งแพทย์จะพิจารณาให้ยาเคมีบำบัดก่อนเข้ารับการผ่าตัด โดยพบว่าให้ผลดีกว่าการเข้ารับการผ่าตัดก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับยาเคมีบำบัด ทั้งนี้ขึ้นกับปัจจัยอื่นๆอีก
2. ระยะของโรค มีผลต่อการวางแผนการรักษาอย่างมาก โดยแพทย์จะพิจารณาการลามไปต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ หรือการแพร่กระจายออกไปอวัยวะอื่นหรือผิวหนัง
3. ขนาดของก้อน มีผู้ป่วยจำนวนมากเข้าใจว่า ก้อนเล็กคือระยะแรก ก้อนใหญ่คือระยะท้าย ซึ่งไม่จำเป็นเสมอไป ขนาดก้อนจะถูกพิจารณาไปพร้อมกับการลุกลามไปต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่นด้วย
4. การผ่าตัดแบบไหน หากสามารถผ่าตัดแบบสงวนเต้าได้ แนะนำให้ฉายแสง หรือ รังสีรักษาร่วมด้วยเสมอเป็นมาตรฐาน ถ้าตัดเต้าออกทั้งหมด (Mastectomy) อาจฉายแสงหรือไม่ฉายแสง ขึ้นกับขนาดก้อนและลักษณะการลามไปต่อมน้ำเหลือง
5. ปัจจัยอื่นๆเช่น อายุ สุขภาพโดยรวม การหมดหรือยังมีประจำเดือน ว่าเหมาะสมกับการผ่าตัด หรือให้ยาเคมีบำบัดหรือไม่ และควรได้รับยาอะไรบ้าง

   การรักษามะเร็งเต้านมจึงเป็นการรักษาเฉพาะรายเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละบุคคล แพทย์เฉพาะทางมะเร็งจะเป็นผู้ที่ให้คำแนะนำใน “วิธีการ” และ  “ลำดับ”  ที่เหมาะสมที่สุด แม้ในระยะที่ 4  ก็ยังสามารถรักษาให้โรคสงบใกล้เคียงกับระดับของการหายขาด ขอเพียงได้รับการรักษาทันที ไม่ต้องรอ และการวางแผนการรักษาถูกต้องตั้งแต่เริ่มแรก