บทความสุขภาพ

ภาวะฉุกเฉินทางรังสีรักษาและมะเร็งวิทยา

คนทั่วไปมักจะเข้าใจว่าโรคมะเร็งเป็นโรคเรื้อรัง ไม่ค่อยจะมีการรักษาที่ฉุกเฉินเหมือนกับโรคหัวใจหรืออุบัติเหตุ แต่ในความเป็นจริงแล้ว ภาวะฉุกเฉินของผู้ป่วยมะเร็งที่ต้องได้รับการรักษาด้วยรังสีนั้น มีความสำคัญต่อชีวิตและภาวะทุพพลภาพได้ไม่น้อย ตัวอย่างที่พบบ่อย คือ

การฉายรังสี SBRT
(รักษามะเร็งแพร่กระจายที่ตับ) ตอนที่ 1

ปัญหาของผู้ป่วยที่มีมะเร็งกระจายไปที่ตับ และไม่สามารถควบคุมด้วยการผ่าตัด หรือยาเคมีบำบัด รวมทั้งยามุ่งเป้า คืออาการ ปวดท้อง จากการตึงของแคปซูลที่หุ้มตับ คลื่นไส้,อาเจียน เหลือง,น้ำหนักลด,เหงื่อออกในเวลากลางคืน ซึ่งมีรายงานการบรรเทาอาการ ด้วยการฉายทั้งตับ หรือเฉพาะส่วนของตับ ที่ได้ผลดี และเพิ่มคุณภาพชีวิต 53 ถึง 66 % โดยอาการดีขึ้นภายใน 2 สัปดาห์ นำไปสู่การรักษาด้วยเทคนิค SBRT ในปัจจุบัน

การฉายรังสี SBRT
(รักษามะเร็งแพร่กระจายที่ตับ) ตอนที่ 1

ในเดือนที่ผ่านมา ผมได้รับปรึกษาผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่กระจายไปตับ 2 ราย ทั้ง 2 ราย
ได้รับการรักษาด้วย ยาเคมีบำบัดมาตรฐาน คือ Folfox และ Folfiri ร่วมกับยามุ่งเป้ามาแล้ว แต่โรคที่ตับลุกลามมากขึ้นพร้อมๆ กับค่า CEA ที่สูงขึ้นโดย 1 ใน 2 ราย ได้รับการผ่าตัดเอาก้อนที่ตับออกหลายก้อน ครั้งนี้ไม่สามารถผ่าตัดได้อีก ทั้ง 2 คนเริ่มมีอาการปวดชายโครง

Cancer antigen 15-3 (CA 15-3)
ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม

คำถาม จากญาติผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายหนึ่ง ปรึกษามาว่า เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 หลังผ่าตัด ได้รับ ฮอร์โมน Arimidex มาเป็นระยะเวลา 1 ปี ติดตามผลเลือด พบว่า ผลตรวจ CA 15-3 ขึ้นจาก 38 เป็น 89 ควรทำอย่างไรดี ?

รังสีรักษา ในมะเร็งกระเพาะอาหาร ชนิด MALT Lymphoma

MALT Lymphoma คือ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่งที่เกิดบริเวณเยื่อบุ เรียกว่า Mucosal Associated Lymphoid tissue ( MALT ) Lymphoma พบในคนที่มีความผิดปกติทางภูมิคุ้มกัน และเชื่อว่าการอักเสบเรื้อรัง หรือมีการติดเชื้อแบคทีเรีย เป็นองค์ประกอบที่ทำให้เกิด MALT Lymphoma ขึ้นมาได้

SBRT รังร่วมพิกัดรักษา มะเร็งต่อมลูกหมาก

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก ในผู้ป่วยที่มีอาการทางเดินปัสสาวะที่สงสัยมะเร็งต่อมลูกหมากควรได้รับการตรวจ
วินิจฉัยดังนี้

SBRT รังสีรักษาร่วมพิกัด
ในมะเร็งระยะแพร่กระจาย

หลังจากที่มีบทความเรื่อง SBRT หรือ รังสีร่วมพิกัดในมะเร็งปอด ก็มีคำถามจากท่านผู้อ่านเรื่องมะเร็งในระยะแพร่กระจาย จะมารักษาได้หรือไม่ ?

การใช้รังสีรักษา จีสต์ (GIST)

GIST (Gastrointestinal stromal tumor) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดจากเซลล์ต้นกำเนิด ในทางเดินอาหารที่พบไม่บ่อย มักจะมีธรรมชาติ การกระจายในช่องท้อง

SBRT ในมะเร็งปอด ปี 2020
เพิ่มอัตราอยู่รอดผู้ป่วยมะเร็ง ,เพิ่มผลภูมิคุ้มกันบำบัด

มะเร็งปอด เป็นมะเร็งที่รักษาได้ไม่ง่าย ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบในระยะที่ลุกลาม ยกเว้นในการตรวจค้นหามะเร็งในผู้ที่มีความเสี่ยงด้วย LDCT (Low dose CT) ซึ่งจะทำให้มีโอกาสผ่าตัดได้

SBRT ในมะเร็งปอด ปี 2020

SBRT เริ่มเป็นข่าว New Treatments New Hope หรือ แนวทางการรักษาใหม่
ความหวังใหม่

รังสีรักษาใน มะเร็งเม็ดสี
เมลาโนมา

ถึงแม้ว่า มะเร็งเม็ดสี melanoma จะเป็นมะเร็งที่ค่อนข้างดื้อต่อรังสี ( relative radioresistant tumor)

Quality Comes First (คุณภาพต้องมาก่อน)

เราขอให้สัญญาว่าเราจะมุ่งมั่นดูแลผู้ป่วย โดยคำนึงถึง คุณภาพเป็นสิ่งแรกเสมอ "Quality Comes First"

มะเร็งท่อน้ำดี

วันนี้ ผมได้รับรายงาน การปรึกษา เรื่องการรักษามะเร็งท่อน้ำดี จากญาติผู้ป่วยที่ลำปาง อยากจะมารักษาที่โรงพยาบาล CAH จึงเป็นที่มาของบทความนี้ เพื่อเป็นความรู้และแนวทางในการปฏิบัติที่ถูกต้อง

ทำไมต้องฉายรังสีในผู้ป่วย มะเร็งลำไส้ใหญ่ ที่มีการกระจายแล้ว

วันนี้ได้รับผู้ป่วย ที่ทั้งผู้ป่วยและญาติทราบดีว่าเป็นมะเร็งลำไส้ส่วนตรงในระยะแพร่กระจาย คือ มีการกระจายไปที่ตับและตัดสินใจที่จะไม่รักษาอะไรเนื่องจากผู้ป่วยอายุมากแล้ว

การรักษา มะเร็งตับอ่อนด้วยรังสีรักษาเทคนิค SBRT

ผู้ป่วยอายุ 78 ปี มาด้วยอาการตัวเหลือง และติดเชื้อในทางเดินน้ำดี ได้รับการวินิจฉัยเป็น มะเร็งบริเวณหัวของตับอ่อน แต่มีข้อจำกัดในการผ่าตัดรักษา เนื่องจากอายุที่มาก และมีโรคประจำตัวเป็นเส้นเลือดหัวใจตีบ และเบาหวาน

การฉายรังสี SBRT หรือรังสีร่วมพิกัดในการรักษามะเร็งตับ

เป็นที่ยอมรับกันว่า โอกาสการหายจากมะเร็งตับ คือ การค้นพบก้อนที่มีขนาดเล็ก และผ่าตัด ได้ แต่ประเด็นสำคัญ คือ ผู้ป่วยมักมาพบแพทย์ในระยะที่เป็นมากเกินกว่าการผ่าตัด

อาหารสู้โรค

วันนี้ จะนำเรื่อง อาหารสู้โรค ซึ่งมีความสำคัญไม่น้อยกว่า เทคนิคการรักษา เพราะ เป็นการเตรียมพื้นฐานของร่างกาย โดยเฉพาะในผู้ป่วยมะเร็ง ที่มักจะมีส่วนหนึ่งขาดอาหาร ซีด เบื่ออาหาร ทำอย่างไร เราจึงจะได้อาหารที่มีคุณภาพ ในราคาที่เข้าถึงได้

ทำไมต้องตรวจหามะเร็ง?

ส่วนใหญ่เราจะมองหาวิธีการรักษามะเร็ง

กลัวมะเร็ง...เป็นมะเร็ง

CAH เป็นโรงพยาบาลเอกชนเฉพาะทางมะเร็ง

สปสช.ที่ CAH รับยาเคมีบำบัด

โรงพยาบาล CAH ได้รับผู้ป่วยสปสช.มาฉายรังสี โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย

คำถามที่น่าสนใจจากผู้ป่วยบัตรทอง

สำหรับท่านที่ทำงานอยู่บริเวณใกล้เคียง รพ. หรือมีภูมิลำเนาอยู่ในภาคตะวันออก
ซึ่งท่านอาจจะมีญาติ-ครอบครัวที่ป่วยโรคมะเร็งอยู่ในจังหวัดอื่นๆนั้น

1 เมษายน วันที่รอคอย

ในที่สุด เราก็มาถึงวันที่รอคอยสำหรับผู้ป่วยมะเร็งสิทธิ สปสช หรือ บัตรทอง หรือ 30 บาท หรือ หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

Do the right not limit by the right (อย่าให้สิทธิ์จำกัดเทคนิคการรักษา)

Language »